Смерть от COVID-19 санитарки, которая не контактировала с пациентами, может быть признана страховым случаем

© SomeMeans / Фотобанк Фотодженика

Санитарка из клинико-диагностической лаборатории при ковидарии, которая не работала с пациентами, но принимала участие в проведении лабораторных исследований (доставляла пробы биоматериала пациентов с подтверждённым коронавирусным диагнозом), скончалась от COVID-19, при этом по итогам расследования случая профессионального заболевания установлено, что заболевание санитарки новой коронавирусной инфекцией (COVID-19) является профессиональным. Кроме того, Роспотребнадзор составил и утвердил санитарно-гигиеническую характеристику условий труда работника при подозрении у него профессионального заболевания, в которой отражено, что санитарка работала в условиях воздействия опасных, вредных веществ и неблагоприятных факторов, которые могли вызвать профессиональное заболевание, в том числе перед своим заболеванием и смертью доставила пробы биоматериала 11 пациентов COVID-госпиталя с подтверждённым диагнозом COVID-19.

Ссылаясь на эти обстоятельства, муж умершей обратился в ФСС РФ с заявлением о получении единовременной страховой выплаты на основании подп. "а" п. 4 Указа Президента РФ от 06.05.2020 № 313.

ФСС РФ, поддержанный судами трех инстанций, отказал в выплате, поскольку инфицирование медицинского работника (его супруги) COVID-19 не связано с непосредственной работой с пациентами, у которых подтверждён диагноз "новая коронавирусная инфекция (COVID-19)".

Верховный Суд РФ счел, что в данном деле суды первой, апелляционной и кассационной инстанций допустили существенные нарушения норм материального и процессуального права:

• Указом Президента № 313 медработникам при их непосредственной работе с пациентами, у которых подтверждено наличие COVID-19, и пациентами с подозрением на эту инфекцию предоставлены дополнительные страховые гарантии в виде единовременной страховой выплаты. Одним из установленных данным указом страховых случаев, при наступлении которого производится единовременная страховая выплата, является смерть медицинского работника в результате инфицирования COVID-19 при исполнении им трудовых обязанностей. При этом для получения выгодоприобретателем единовременной страховой выплаты проводится расследование в порядке, установленном Положением о расследовании и учёте профессиональных заболеваний, по результатам которого должен быть установлен факт инфицирования умершего медицинского работника новой коронавирусной инфекцией (COVID-19) при исполнении им трудовых обязанностей ввиду непосредственного контакта с пациентами, у которых подтверждено наличие COVID-19, и пациентами с подозрением на эту инфекцию;
• следовательно, при рассмотрении спора о признании смерти медработника от COVID-19 страховым случаем суду необходимо устанавливать, произошло ли заражение умершего медработника при исполнении трудовых обязанностей и имелся ли непосредственный контакт такого работника с ковидными пациентами, исходя из конкретных обстоятельств дела (места работы медицинского работника, его должностных обязанностей, санитарно-гигиенической характеристики условий его труда и т. д.);
• между тем суды ограничились формальным выводом об отсутствии непосредственного контакта санитарки с пациентами с COVID-19 и проигнорировали другие конкретные обстоятельства, - место работы санитарки, ее должностные обязанности, доставка ею проб зараженного биоматериала, акт о случае острого профессионального заболевания;
• при этом после смерти санитарки ее работодатель составил извещение об установлении ей заключительного диагноза острого или хронического профессионального заболевания (отравления), согласно которому заключительный диагноз профессионального заболевания - "новая коронавирусная инфекция (COVID-19), тяжёлая"; причиной возникновения данного заболевания послужил контакт с биологическим материалом от пациентов, у которых подтверждён диагноз "новая коронавирусная инфекция (COVID-19). Кроме того, комиссией работодателя оставлен акт о случае острого профессионального заболевания, утверждённый Главным государственным санитарным врачом по области. В данном акте указано, что причиной профессионального заболевания послужило кратковременное воздействие на организм человека вредного производственного биологического фактора, и отмечено, что у санитарки контакт с пациентами и сотрудниками, инфицированными новой коронавирусной инфекцией, отсутствовал, а непосредственной причиной заболевания послужил вредный производственный фактор - контакт с биологическим материалом от пациентов, у которых подтверждён диагноз "новая коронавирусная инфекция (COVID-19)".

Итог - судебные акты по делу отменены, дело передано на новое рассмотрение в районный суд (Определение СК по гражданским делам Верховного Суда РФ от 9 октября 2023 г. № 9-КГ23-9-К1).